Noodsituatie 1: Ernstige ziekte waarbij ik niet kan communiceren (bijvoorbeeld coma of bewusteloosheid) Omschrijving: U bevindt zich in een toestand waarin u niet meer in staat bent te communiceren vanwege een ernstige ziekte of verwonding. Wensen en instructies: - Alleen levensverlengende behandelingen ondergaan als er een redelijke kans is op herstel binnen zes maanden. - Behandelende artsen dienen te beoordelen of de kans op herstel binnen die termijn bestaat. - Uw echtgenoot moet op de hoogte worden gebracht en betrokken worden bij beslissingen. - Indien blijkt dat herstel binnen zes maanden niet mogelijk is, dienen de behandelingen te worden stopgezet en wordt er geen levensverlengende behandeling voortgezet. Noodsituatie 2: Onomkeerbare hersenbeschadiging zonder kans op herstel Omschrijving: U bent betrokken bij een ongeluk of ziekte die leidt tot onomkeerbare hersenbeschadiging, zonder hoop op herstel. Wensen en instructies: - Geen levensverlengende behandelingen worden toegepast indien er geen kans is op herstel binnen zes maanden. - Uw echtgenoot moet worden geïnformeerd en betrokken bij de beslissingen. - Het medische team dient te handelen volgens de wensen zoals vastgelegd in uw testament, dat betekent dat de behandeling wordt afgestopt en dat comfortzorg wordt gestart. Noodsituatie 3: Terminale ziekte met onvermijdelijk overlijden binnen korte tijd Omschrijving: U krijgt te horen dat u een terminale ziekte hebt en dat uw overlijden binnen enkele maanden zal plaatsvinden. Wensen en instructies: - Geen levensverlengende behandelingen worden toegepast die niet bijdragen aan comfort. - Alleen palliatieve zorg wordt gegeven om uw comfort te maximaliseren. - Uw echtgenoot moet worden geïnformeerd en betrokken bij de zorgplanning. - Indien mogelijk, worden uw wensen en instructies gerespecteerd voor een waardig afscheid. Noodsituatie 4: Acute medische noodsituatie (bijvoorbeeld hartstilstand) Omschrijving: U ondergaat een plotselinge medische crisis, zoals een hartstilstand of ernstige verwondingen. Wensen en instructies: - Indien er geen redelijke kans op herstel binnen zes maanden is, worden levensverlengende behandelingen niet voortgezet. - Uw echtgenoot moet direct worden geïnformeerd en kan beslissen over bijvoorbeeld reanimatie of andere interventies. - De artsen handelen volgens de vastgelegde wensen in uw levenstestament en zo nodig wordt comfortzorg ingezet. Voor elke situatie geldt dat uw wensen en instructies duidelijk en schriftelijk vastgelegd moeten zijn in uw levenstestament, zodat medische professionals en uw naasten weten wat uw voorkeuren zijn.

Hierbij een overzicht van verschillende noodsituaties waarin uw levenstestament van toepassing is, met uw gewenste reacties en betrokken personen: 1. **Acuut herseninfarct (beroerte) met bewustzijnsverlies** - *Situatie:* Plotselinge verstopping van een hersenbloedvat, resulterend in ernstige neurologische uitval en onvermogen tot communiceren - *Uw wensen:* Alleen reanimatie en levensreddende handelingen als binnen 48 uur verbetering van bewustzijn wordt verwacht - *Te informeren:* Echtgenoot en neuroloog 2. **Terminale kankerfase** - *Situatie:* Uitgezaaide kanker met meervoudig orgaanfalen en geen communicatiemogelijkheid - *Uw wensen:* Geen chemotherapie of bestraling meer, alleen palliatieve zorg voor comfort - *Te informeren:* Echtgenoot en oncologisch specialist 3. **Onomkeerbaar coma na ongeval** - *Situatie:* Ernstig verkeersongeval resulterend in permanente bewustzijnsstoornis - *Uw wensen:* Beademing stoppen na 4 weken bij afwezigheid van verbetering - *Te informeren:* Echtgenoot en traumachirurg 4. **Gevorderde dementie met acute infectie** - *Situatie:* Ernstige longontsteking bij vergevorderde Alzheimer zonder besef van omgeving - *Uw wensen:* Geen antibiotica of ziekenhuisopname, natuurlijk beloop toestaan - *Te informeren:* Echtgenoot en geriater 5. **Massieve hartstilstand** - *Situatie:* Plotselinge hartstilstand met langdurig zuurstoftekort in hersenen - *Uw wensen:* Maximaal 30 minuten reanimeren, alleen voortzetten bij vroege tekenen van hersenactiviteit - *Te informeren:* Echtgenoot en cardioloog 6. **Orgaanuitval waarvoor transplantatie nodig is** - *Situatie:* Acuut leverfalen met wachtlijst voor transplantatie - *Uw wensen:* Alleen op wachtlijst plaatsen bij verwachting van transplantatie binnen 3 maanden - *Te informeren:* Echtgenoot en hepatoloog In alle gevallen dient uw behandelend arts samen met uw echtgenoot de beslissingen te nemen volgens uw instructies, met als leidraad uw basisprincipe: alleen levensverlengende behandelingen bij reëel herstelperspectief binnen zes maanden.