Uw symptomen wijzen op mogelijk hormonale disbalans die verband houdt met uw menstruatiecyclus en algemene gezondheid. Hieronder volgt een gedetailleerde analyse en aanbevelingen: Hormonale verbanden: 1. Menstruatiecyclus en onregelmatigheden: Een cyclus van 35-45 dagen wijst op een onregelmatige ovulatie en hormonale verstoringen. Dit kan veroorzaakt worden door polycysteus ovarium syndroom (PCOS), schildklierproblemen of andere endocriene stoornissen. 2. Hevige bloedingen: Overmatig bloedverlies kan duiden op hormonale disbalans, zoals een teveel aan oestrogeen in verhouding tot progesteron, of andere bloedingsstoornissen. 3. PMS-symptomen: Stemmingswisselingen en fysieke klachten vóór de menstruatie worden vaak gerelateerd aan hormonale schommelingen, vooral een lage progesteron en een relatief hoog oestrogeengehalte. 4. Vermoeidheid en stemmingswisselingen: Deze kunnen veroorzaakt worden door hormonale schommelingen, slecht slapen, of een combinatie van beide. Daarnaast kunnen schildklierhormoonafwijkingen een rol spelen. Aanbevolen onderzoeken: - Bloedonderzoeken: * Hormoonprofiel: oestrogeen, progesteron, LH, FSH, prolactine en testosteron. * Schildklierfunctie: TSH, vrije T4, vrije T3. * Bloedbeeld en ijzerstatus: om vermoeidheid te beoordelen. - Echografie van de eierstokken: om te controleren op PCOS of andere afwijkingen. - Eventueel aanvullende testen op glucose en insuline: voor insulineresistentie. Advies voor hormonale balans en behandeling: 1. Levensstijl en dieet: * Eet een gebalanceerd dieet met voldoende vezels, gezonde vetten en eiwitten. * Vermijd overmatige suiker en bewerkte voedingsmiddelen. * Regelmatige lichaamsbeweging helpt hormonale balans te bevorderen. 2. Slaap en stressmanagement: * Probeer een consistent slaapritme aan te houden. * Technieken zoals meditatie en yoga kunnen stress verminderen. 3. Medische behandeling: * Overleg met een arts over hormonale anticonceptie of andere medicatie om de cyclus te reguleren en PMS te verminderen. * Bij schildklierproblemen kan medicatie nodig zijn. * Hormoontherapie kan overwogen worden onder begeleiding van een specialist. 4. Alternatieve therapieën: * Vitaminen en supplementen zoals vitamine B6, magnesium en omega-3 kunnen helpen bij PMS en stemming. * Acupunctuur en andere complementaire methoden kunnen ondersteunend werken. Belangrijk: Raadpleeg een huisarts of endocrinoloog voor een uitgebreide evaluatie en persoonlijke behandelplan. Zelfdiagnose en onbehandeld laten van hormonale disbalans kunnen leiden tot verdere complicaties.

Zeker, hier is een gedetailleerde analyse van uw klachten en aanbevelingen, strikt in het Nederlands. ### Gedetailleerde Analyse van Uw Klachten en Mogelijke Hormonale Verbanden Uw klachtenpatroon wijst sterk in de richting van een onderliggende hormonale disbalans. Laten we de verbanden stuk voor stuk bekijken: 1. **Onregelmatige Cyclus (35-45 dagen) & Hevige Bloedingen:** * **Primaire Verdachte: Oestrogeen-Progesteron Disbalans.** Een normale cyclus wordt gereguleerd door een delicate dans tussen oestrogeen en progesteron. Een cyclus die langer is dan 35 dagen kan duiden op een anovulatoire cyclus (een cyclus zonder eisprong). Als er geen eisprong is, wordt er geen progesteron aangemaakt. Progesteron is het hormoon dat in de tweede helft van uw cyclus de baarmoederwand stabiliseert. * **Gevolg:** Zonder progesteron kan oestrogeen ongeremd zijn (oestrogeendominantie). Oestrogeen zorgt voor opbouw van het baarmoederslijmvlies. Zonder het stabiliserende effect van progesteron wordt dit slijmvlies te dik, wat leidt tot hevig en mogelijk langdurig bloedverlies als de menstruatie eindelijk begint. 2. **Extreme Vermoeidheid & Onregelmatige Slaappatronen:** * **Progesteron:** Progesteron heeft een kalmerend en slaapbevorderend effect. Een tekort aan progesteron (zoals hierboven gesuggereerd) kan leiden tot slaapproblemen, rusteloosheid en angstgevoelens, wat uw vermoeidheid overdag verklaart. * **Schildklier:** Hormonale disbalansen, met name een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie), zijn een beruchte oorzaak van extreme, allesoverheersende vermoeidheid. De schildklier is de thermostaat van uw metabolisme. * **Cortisol:** Chronische stress verhoogt het cortisolgehalte, wat het natuurlijke dag-nachtritme kan verstoren en leiden tot 's avonds een opgejaagd gevoel (waardoor u niet in slaap valt) en uitgeput wakker worden. 3. **Stemmingswisselingen & PMS (10 dagen voor menstruatie):** * **Progesterontekort (weer):** De 10 dagen voor uw menstruatie is de periode waarin uw progesteronspiegel normaal gesproken op zijn hoogst zou moeten zijn. Als deze laag is, mist u de kalmerende en stemmingsstabiliserende effecten. Dit kan direct leiden tot prikkelbaarheid, angst en neerslachtigheid. * **Serotonine:** Oestrogeen beïnvloedt de productie van serotonine, een belangrijk neurotransmitter voor de stemming. Schommelingen in oestrogeen kunnen dus directe schommelingen in uw stemming veroorzaken. **Samenvattende Hypothese:** Uw klachtenpatroon past zeer sterk bij **oestrogeendominantie relatief aan een progesterontekort**. Dit betekent niet per se dat u te veel oestrogeen heeft, maar wel dat de verhouding tussen oestrogeen en progesteron uit balans is, vaak door een tekort aan progesteron. Dit kan de onregelmatige, lange cycli, hevige bloedingen, PMS en slaapproblemen verklaren. De extreme vermoeidheid vraagt ook om een blik op de schildklier. --- ### Aanbevelingen voor Hormoongerelateerde Onderzoeken Het is essentieel om deze analyse te bespreken met uw huisarts of een gynaecoloog/endocrinoloog. Vraag specifiek naar de volgende onderzoeken: 1. **Uitgebreide Bloedonderzoeken (liefst rond dag 19-21 van uw cyclus, als die te voorspellen is, om de progesteronpiek te meten):** * **Oestrogeen (Estradiol) & Progesteron:** Om de verhouding te bepalen en oestrogeendominantie/progesterontekort te bevestigen. * **Schildklierpanel:** Niet alleen TSH, maar ook **vrij T4 (FT4)** en **vrij T3 (FT3)** en **anti-TPO-antistoffen** om Hashimoto (een auto-immuun schildklieraandoening) uit te sluiten. * **Testosteron & DHEA-S:** Om eventuele onderliggende PCOS (Polycysteus Ovarium Syndroom) te onderzoeken, wat ook onregelmatige cycli kan veroorzaken. * **LH & FSH:** De verhouding tussen deze twee hormonen kan ook inzicht geven in PCOS of ovariële reserve. 2. **Echografie:** * **Transvaginale Echoscopie:** Om de dikte van het baarmoederslijmvlies te beoordelen (verklaart hevige bloedingen) en om te kijken naar cystes in de eierstokken die kunnen passen bij PCOS. --- ### Advies voor Hormonale Balans en Behandeling **Leefstijl en Voeding (de basis van elke behandeling):** 1. **Ondersteun de Lever:** Uw lever breekt overtollig oestrogeen af. Ondersteun deze door: * **Voeding:** Kruisbloemige groenten (broccoli, bloemkool, spruitjes, boerenkool), kurkuma, groene thee, voldoende eiwitten. * **Vermijden:** Overmatig alcohol, bewerkte voeding en toxines. 2. **Bevorder de Afvoer van Oestrogeen:** * Zorg voor een goede, dagelijkse stoelgang. Eet voldoende vezels (volkoren producten, lijnzaad, peulvruchten, groenten en fruit) en drink veel water. 3. **Bloedsuikerbalans:** * Eet regelmatige maaltijden met een combinatie van eiwitten, gezonde vetten en complexe koolhydraten. Vermijd suikerrijke snacks en dranken. Dit vermindert stress op de bijnieren en helpt bij het stabiliseren van energie en stemming. 4. **Stressmanagement (cruciaal voor cortisol en progesteron):** * Chronische stress "steelt" de bouwstenen voor progesteron om cortisol te maken. * Integreer dagelijks ontspanning: wandelen in de natuur, mindfulness, meditatie, ademhalingsoefeningen, yoga. 5. **Beweging:** * Kies voor matig intensieve beweging zoals wandelen, fietsen, zwemmen of yoga. Excessieve intensieve training kan de hormoonbalans verder verstoren. **Mogelijke Medische Behandelingen (te bespreken met uw arts):** 1. **Bio-Identieke Progesteron Crème/Therapie:** Dit kan een optie zijn om het progesterontekort aan te vullen en de balans met oestrogeen te herstellen. Dit kan de PMS, slaap en hevigheid van de bloedingen significant verbeteren. 2. **Anticonceptiepil of Mirena Spiraal:** De pil kan een kunstmatige, regelmatige cyclus creëren en hevige bloedingen verminderen. Het Mirena spiraaltje geeft een lokaal progestageen af, wat het baarmoederslijmvlies dun houdt en bloedingen vaak sterk reduceert. 3. **Schildkliermedicatie:** Als een trage schildklier wordt geconstateerd, is medicatie (zoals levothyroxine) essentieel en zal de vermoeidheid waarschijnlijk sterk verbeteren. 4. **Supplementen (overleg altijd met een professional):** * **Magnesium Bisglycinaat:** Helpt bij ontspanning, slaap en PMS-klachten. * **Zink:** Belangrijk voor hormoonaanmaak en immuunfunctie. * **Vitamine B6:** Ondersteunt de aanmaak van progesteron en kan helpen bij PMS. * **Agnus Castus (Monnikspeper):** Een kruid dat vaak wordt ingezet bij PMS en onregelmatige cycli, maar niet gebruikt moet worden in combinatie met hormonale anticonceptie of bij bepaalde medicijnen. **Conclusie:** Uw klachten zijn reëel, complex en sterk met elkaar verbonden via het hormonale systeem. De eerste en belangrijkste stap is een grondig medisch onderzoek om de onderliggende oorzaken in kaart te brengen. Combineer de uitkomsten daarvan met de leefstijlaanpassingen voor een duurzame weg naar herstel en hormonale balans. Sterkte en beterschap gewenst.